四十肩・五十肩で腕が上がらない方へ｜岐阜市パーソナルジムTRESO

「腕が上がらない」「夜に肩が痛くて眠れない」——それが四十肩・五十肩のサインかもしれません

40代・50代になって急に肩が痛くなった、という相談はTRESOでも多くいただきます。「どこかにぶつけた記憶もないのに」「じわじわ痛くなってきた」——それは四十肩・五十肩（正式名称：肩関節周囲炎）の可能性が高いです。

この記事では、四十肩・五十肩の原因・症状・経過と、理学療法士の視点から「どう身体を整えていくか」を解説します。

四十肩・五十肩とは何か？

肩関節周囲炎とは、肩関節を取り巻く組織——腱板・関節包・滑液包などが炎症・変性を起こした状態の総称です。40〜60代に多いことから「四十肩」「五十肩」と呼ばれますが、医学的には同じカテゴリに含まれます。

主な症状は以下の通りです。

• 夜間痛：横になると肩が痛み、睡眠が妨げられる
• 腕が上がらない（外転制限）：腕を横・前・上に挙げにくい
• 結帯動作の困難：後ろに手を回してエプロンの紐を結んだり、背中をかいたりしにくい
• 着替えがつらい：シャツを頭から脱ぐ動作で強い痛みが走る

「突然痛くなった」という方もいれば、「じわじわと動かしにくくなってきた」という方もいます。個人差があるため、自己判断で放置するのは注意が必要です。

なお、肩の痛みが全て肩関節周囲炎とは限りません。腱板断裂・石灰沈着性腱炎・頚椎由来の放散痛なども似た症状を呈するため、整形外科での診察で原因を確認することをまず推奨します。

3つの経過（炎症期・拘縮期・回復期）を知っておく

四十肩・五十肩には大きく3つのステージがあり、ステージによって対処法が変わります。

① 炎症期（発症直後〜数週間〜数ヶ月）

炎症が活発な時期です。安静時や夜間にも強い痛みがあり、動かすと鋭い痛みが走ります。この時期に無理に動かすと炎症が長引くリスクがあります。痛みが強い動作を避けながら、生活に支障がない範囲でそっと動かす程度にとどめるのが基本です。

② 拘縮期（炎症が落ち着いてきた頃）

痛みは少し和らいできますが、今度は関節包が縮んで硬くなり（拘縮）、可動域の制限が目立つ時期です。「腕が上がらない」という訴えが強くなるのはこのタイミングが多いです。このステージから徐々に可動域を広げるアプローチを取り入れていきます。

③ 回復期（拘縮が解れてくる時期）

徐々に可動域と筋力が戻ってくる時期です。適切な運動指導があると回復の質が上がりやすく、再発予防のための姿勢・動作の習慣づけもこの時期に行います。

自然経過でも多くは回復に向かいますが、適切なアプローチなしに過ごすと拘縮が残ったり、回復に時間がかかったりすることがあります。理学療法士のいる施設でのサポートが有用な理由はここにあります。

姿勢との深い関係——猫背・巻き肩が肩を追い詰める

TRESOでは、四十肩・五十肩でご相談いただく方の多くに共通の姿勢的特徴が見られます。それが猫背・巻き肩・胸椎（背骨の中央部）の硬さです。

胸椎が丸まった状態では肩甲骨が外側に引っ張られ、肩関節の土台が崩れます。この状態で腕を上げようとすると、肩関節内部の腱板が骨と衝突しやすくなります（インピンジメント）。デスクワークやスマートフォン使用が多い現代では、この姿勢の崩れが若い年代でも見られますが、40代以降はそれが蓄積してくるのです。

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TRESOでのサポートの進め方

TRESOには理学療法士・柔道整復師など医療国家資格保有者がトレーナーとして在籍しています。肩関節周囲炎のサポートでは次の流れで進めます。

1. 現在のステージと動作の評価

まず問診と動作確認を行い、どのステージにいるかを見立てます。炎症が強い時期はトレーニングよりも「痛みをとって生活しやすくする」ことを優先します。

2. 胸椎・肩甲骨の動きを取り戻す

拘縮期以降、胸椎の可動性を引き出すストレッチやエクササイズから始めます。土台となる胸椎の動きが改善すると、肩関節への負担が減ります。

3. 肩周囲のインナーマッスル（腱板筋群）の機能回復

肩関節の安定に関わるローテーターカフ（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）の機能を段階的に回復させます。痛みが出ない範囲での低負荷トレーニングを丁寧に積み重ねます。

4. 日常生活動作の再指導

「着替えのときに痛みが出にくい動かし方」「仕事中の姿勢の整え方」など、日常のクセを一緒に見直します。再発予防のための動作習慣を身につけることが、長期的な健康につながります。

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よくある質問（FAQ）

Q1. 四十肩・五十肩は放置しても治りますか？

多くの場合、自然経過で改善することが知られていますが、回復までの期間には個人差があります。拘縮が残ったり、再発しやすい姿勢・動作習慣が続いていると改善が遅れる場合があります。整形外科での診察と専門家によるサポートを組み合わせると、より早期の回復につながる場合があります。※効果には個人差があります。

Q2. 痛い時期に運動・ストレッチをしてもいいですか？

炎症期（発症直後で痛みが強い時期）に無理な可動域訓練を行うと炎症が長引くリスクがあります。痛みのステージを見極めながら、段階的に動きを出していくことが重要です。自己判断でのストレッチは注意が必要ですので、専門家への相談を推奨します。

Q3. TRESOでのサポートを受けるのに整形外科の紹介状は必要ですか？

紹介状は不要です。ただし、肩の痛みには腱板断裂・石灰沈着性腱炎など、外科的治療が必要な場合もあるため、強い痛みが突然出た・診断が出ていない場合はまず整形外科での受診をお勧めします。診断がついた上でTRESOにご相談いただくと、よりスムーズにサポートを組めます。

まとめ：四十肩・五十肩は「今どのステージか」を見極めることが大切

四十肩・五十肩は「放置しておけばいつか治る」と思って動かし続けたり、逆に一切動かさなかったりすることで、経過が長引くことがあります。ステージを正しく見極め、適切な時期に適切なアプローチを取ることが、回復への近道です。

TRESOでは、理学療法士・柔道整復師が姿勢・動作を細かく評価しながら、あなたの「今の状態」に合ったサポートをご提供します。岐阜市で四十肩・五十肩にお悩みの方は、まず無料体験トレーニング（毎月5名様限定／通常4,000円税込）にお越しください。

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